老人跌倒后，主动告诉医生
美国统计显示，约每四位65岁以上老人中有一位在一年内跌倒，但不到一半的人会告诉医生。跌倒别隐瞒，主动说出来，医生才能帮助判断风险。本文也给家属和养老服务人员提供参考做法。
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原文：Electronic Health Record System Adopts STEADI Algorithm | STEADI - Older Adult Fall Prevention | CDC· 原文语言：en
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来源里有哪些事实
在美国，每年有数百万65岁及以上老年人发生跌倒，大约每四位老年人中就有一位跌倒。 查看来源
在美国，每年跌倒的老年人中，向医生告知自己跌倒经历的不到一半。 查看来源
跌倒是美国老年人因伤死亡的首要原因，也是创伤性脑损伤和髋部骨折最常见的原因。 查看来源
CDC创建的STEADI工具建议医疗提供者向老年人询问过去一年内是否跌倒、是否感觉不稳或担心跌倒，以评估跌倒风险。 查看来源
在俄勒冈健康与科学大学实施STEADI的诊所中，医疗记录系统会自动为所有65岁及以上患者的病历加入年度跌倒筛查提醒。 查看来源
2015年12月，医疗软件公司Epic发布了一个临床项目，指导各医疗系统在其电子病历系统中纳入STEADI预防跌倒流程。 查看来源
给老人和家属的做法
老人如果过去一年里跌倒过，哪怕没有受伤，也可以在下次就诊时告诉医生。
走路觉得不稳，或者心里害怕跌倒，都可以直接说出来，请医生帮忙看看。
家人可以陪老人复诊，帮老人记下跌倒的时间、地点和当时的情况。
如果老人不愿说，家人可以用轻松的语气问一句“最近有没有绊倒过”，让老人感到不是责备。
可以把“是否跌倒、是否感觉不稳、是否担心跌倒”当作和医生聊天的话题。
不要因为怕麻烦就不说；医生知道得越多，越能帮助判断原因和下一步安排。
也看看机构与社区可以做什么
可以借鉴STEADI工具的思路，在日常问询中加入三个问题：过去一年是否跌倒、是否感觉不稳、是否担心跌倒。
对主动说出跌倒或表达担心的老人，建议先做初步记录，再请医生做进一步评估。
开展员工培训时，需要强调“跌倒不等于没受伤就没事”，也要尊重老人的表达意愿，不追问细节。
如有条件，可在机构或科室的电子档案中增加跌倒筛查提醒，但必须先确认本地的系统功能、隐私规范和工作流程。
Epic在2015年发布过把STEADI嵌入电子病历的项目，这属于国外案例；国内落地需结合现有系统，邀请专业医疗人员参与。
引入任何筛查工具前，应进行本地化试用，并取得老年人知情同意，不把工具当作评估结论。
哪些地方不能直接照搬
本文所引数据来自美国：美国65岁及以上老年人中，约每年每四人中有一人跌倒，且不足一半跌倒者会告诉医生，这些是群体统计，不代表个人风险。跌倒是美国老年人因伤死亡的常见原因之一，但不是每次跌倒都会造成严重后果。CDC的STEADI工具和电子病历提醒是国外实践，不视为中国现行制度。中国老人如需评估跌倒风险，请咨询本地医院老年科、康复科或社区医生。任何工具、流程的引入都需本地化，并由专业人员核验。 事实来源：美国疾病控制与预防中心（Source: CDC）。原始资料可在CDC网站免费获取。本站及本土化建议不代表CDC、HHS或美国政府的认可；未转载其图片或标志。
资料来源
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