面对老人烦躁或激动行为，照护者可以先想“为什么”
英国NHS建议：当老人出现打闹、喊叫等行为时，先别急着制止，试着找找背后的原因——可能是焦虑、无聊或疼痛。调整环境、减少刺激，比强行约束更安全。
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中文事实编译与本土化建议（非全文翻译）
原文：How to deal with challenging behaviour in adults - Social care and support guide - NHS· 原文语言：en
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来源里有哪些事实
当一个人的行为使自己或周围人（如照护者）面临风险，或导致生活质量下降时，可被界定为“挑战性行为”。 查看来源
挑战性行为常见于患有影响沟通和大脑的健康问题（如学习障碍或痴呆）的人。 查看来源
照护者可以尝试理解被照护者当前行为背后的原因，例如他们可能感到焦虑、无聊或疼痛。 查看来源
如果一大群人让被照护者感到焦虑并变得激动，照护者可以安排其进入较小群体或提供一对一支持。 查看来源
除非被照护者的行为正给其自身带来风险，且他们没有做出决定的心智能力或行为能力，否则照护者不应试图约束被照护者。 查看来源
当地议会可在对被照护者进行需求评估或对照护者进行照护者评估后，提供临时照料服务。 查看来源
给老人和家属的做法
老人突然发脾气、乱动或喊叫时，先别急着责怪，想一想他是不是哪里不舒服，或者心里着急。
如果老人一到人多的地方就烦躁，可以减少亲戚扎堆探望，改成两人小声聊天，或者单独陪他坐一会儿。
不要轻易用绳子、绑带或压住老人身体来“管住”他，除非他正在伤害自己，而且已经没法自己拿主意。
平时多观察老人什么情况下容易闹，比如饿了、困了、想上厕所，记录下来，下次提前安排。
如果老人一烦躁就打人、撞墙，先保证他自己和你的安全，再叫家里其他人帮忙，别一个人硬扛。
你累的时候，情绪也会影响老人。轮流照护，或者请亲戚帮忙顶半天，让自己喘口气。
国外有“临时照料”服务，国内可咨询社区或养老机构有没有短托、日间照护，让家属歇一歇。
老人行为背后可能是病痛或脑功能变化，别全当成“老糊涂”，必要时带他去医院看看。
也看看机构与社区可以做什么
可将“挑战性行为”理解为行为背后的沟通信号，评估是否因疼痛、焦虑、无聊或环境过载而引发。
在机构中，对易激动老人可安排小群体活动或一对一支持，减少人群刺激，但需评估老人意愿和现有人员配置。
物理约束仅在老人行为对自己构成即时风险且本人无决策能力时考虑，必须按国内相关法规和机构制度执行，并记录。
参考英国NHS建议，制定个体化行为观察表，记录前因、行为、后果，寻找规律，再调整照护方案。
对家属开展沟通培训，教他们用平静语气、缓慢动作接近老人，避免从背后突然触碰。
开展需求评估和照护者评估，可参照国外临时照料思路，结合本地社区资源，为家属提供短期喘息服务。
所有干预措施应经医生或精神科、老年科专业人员评估，不能仅凭行为观察下结论。
机构应建立行为异常老人的转诊流程，必要时转介医疗机构排查疼痛、感染、药物副作用等身体原因。
哪些地方不能直接照搬
本条内容依据英国NHS网页（最后审阅2024年4月9日）整理，仅作照护思路参考。不同国家法律、文化和服务不同，国外制度不等于国内现行政策。国内家属和机构请结合本地法规、医疗条件和专业意见使用，不可照搬。涉及老人身体疾病、精神症状或约束措施，务必咨询医生和相关专业人员，并遵守当地法律。 Contains public sector information licensed under the Open Government Licence v3.0. Information from the NHS website is licensed under the Open Government Licence v3.0. 本文为本站独立中文编译及建议，并非NHS官方译文或经其批准的内容。许可：https://www.nationalarchives.gov.uk/doc/open-government-licence/version/3/
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